現(xiàn)在隨著生活節(jié)奏的加快和質(zhì)量的提高，人們的生活也變得多姿多彩，但同時(shí)，很多老年人也得了高血脂、高血壓、高血糖等老年病，一方面是年齡較大，但更多的是不注意飲食，這才導(dǎo)致三高的出現(xiàn)。下面就為大家講一下高血糖和高血壓的病因以及如何進(jìn)行檢查。

一、高血糖的病因

當(dāng)血糖值高于正常范圍即為高血糖。高血糖也是通常大家所說(shuō)“三高”中的一高。另外“兩高”分別是高血壓和高脂血癥。空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下，餐后兩小時(shí)血糖的正常值在7.8mmol/L以下，如果高于這一范圍，稱為高血糖。

正常情況下，人體能夠通過(guò)激素調(diào)節(jié)和神經(jīng)調(diào)節(jié)這兩大調(diào)節(jié)系統(tǒng)確保血糖的來(lái)源與去路保持平衡，使血糖維持在一定水平。但是在遺傳因素(如糖尿病家族史)與環(huán)境因素(如不合理的膳食、肥胖等)的共同作用下，兩大調(diào)節(jié)功能發(fā)生紊亂，就會(huì)出現(xiàn)血糖水平的升高。

病因

目前認(rèn)為高血糖的發(fā)生主要與以下幾種機(jī)制有關(guān)：

1.胰腺β細(xì)胞不能分泌足夠的胰島素，α細(xì)胞分泌胰高血糖素過(guò)多。

2.外周組織包括肝臟、肌肉和脂肪組織存在胰島素抵抗。

3.腸道吸收、腸道菌群和腸道影響血糖控制激素，導(dǎo)致其異常。

4.腎臟過(guò)度地回吸收糖。

5.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)糖代謝的調(diào)節(jié)異常。

二、高血糖如何檢查

檢查

1.非孕婦的血糖檢測(cè)

靜脈血糖是診斷糖尿病或糖尿病前期的金標(biāo)準(zhǔn)，但是由于靜脈血糖檢測(cè)比較繁瑣，確診后一般只需要測(cè)定指血的血糖即可成為監(jiān)測(cè)血糖的標(biāo)準(zhǔn)，可以在家中用家用血糖儀進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)(SMBG)，它的好處在于能夠快速反映身體內(nèi)的實(shí)際血糖水平，更好地了解病情，及時(shí)調(diào)整治療?，F(xiàn)在還有動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)(CGM)可以更加精細(xì)的了解我們?nèi)煅堑奶攸c(diǎn)。

好的血糖控制應(yīng)該是把全天的血糖值控制在可接受的范圍內(nèi)。因此，血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間應(yīng)包括空腹血糖，三餐前血糖，餐后2小時(shí)血糖，睡前血糖，隨機(jī)血糖，必要時(shí)加測(cè)凌晨1～3點(diǎn)時(shí)的血糖。

同時(shí)，對(duì)于不同病情的糖尿病患者，所選擇的時(shí)間點(diǎn)也有所側(cè)重，例如新診斷的患者往往需要規(guī)律監(jiān)測(cè)一段時(shí)間的血糖，從而指導(dǎo)治療，一般每天應(yīng)堅(jiān)持測(cè)4～7次。血糖控制相對(duì)穩(wěn)定時(shí)，每月監(jiān)測(cè)2～4次;血糖控制未達(dá)標(biāo)者，每周不同時(shí)間監(jiān)測(cè)空腹、餐后血糖至少4次。嘗試一種新的飲食方法，運(yùn)動(dòng)前后，旅行時(shí)，調(diào)整胰島素劑量或次數(shù)，有低血糖癥狀時(shí)，懷孕或打算懷孕時(shí)要增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。

糖尿病患者在測(cè)血糖的時(shí)候不能光測(cè)“手指血糖”，還要測(cè)“糖化血紅蛋白”，這樣才能反映最近三個(gè)月來(lái)的平均血糖水平，這更有利于醫(yī)生判斷病情。“手指血糖”和“糖化血紅蛋白”就好比一個(gè)班級(jí)的兩個(gè)成績(jī)，“手指血糖”反映了一次考試的成績(jī)，而“糖化血紅蛋白”反映的是三個(gè)月來(lái)這個(gè)班級(jí)的平均成績(jī)。

口服糖耐量試驗(yàn)在服糖后兩小時(shí)血糖等于或高于11.1mmol/L，也達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.孕婦血糖檢測(cè)

孕婦空腹不超過(guò)5.1mmol/L，餐后1小時(shí)不超過(guò)10.0mmol/l，餐后2小時(shí)不超過(guò)8.5mmol/l，3項(xiàng)中有一項(xiàng)超標(biāo)即可診斷妊娠期糖尿病。

三、高血壓有哪些分類及病因

分類

臨床上高血壓可分為兩類：

1.原發(fā)性高血壓

是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨(dú)立疾病，占所有高血壓患者的90%以上。

2.繼發(fā)性高血壓

又稱為癥狀性高血壓，在這類疾病中病因明確，高血壓僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一，血壓可暫時(shí)性或持久性升高。

病因

1.遺傳因素

大約60%的半數(shù)高血壓患者有家族史。目前認(rèn)為是多基因遺傳所致，30%～50%的高血壓患者有遺傳背景。

2.精神和環(huán)境因素

長(zhǎng)期的精神緊張、激動(dòng)、焦慮，受噪聲或不良視覺(jué)刺激等因素也會(huì)引起高血壓的發(fā)生。

3.年齡因素

發(fā)病率有隨著年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)，40歲以上者發(fā)病率高。

4.生活習(xí)慣因素

膳食結(jié)構(gòu)不合理，如過(guò)多的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過(guò)多的飽和脂肪酸均可使血壓升高。吸煙可加速動(dòng)脈粥樣硬化的過(guò)程，為高血壓的危險(xiǎn)因素。

5.藥物的影響

避孕藥、激素、消炎止痛藥等均可影響血壓。

6.其他疾病的影響

肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、甲狀腺疾病、腎動(dòng)脈狹窄、腎臟實(shí)質(zhì)損害、腎上腺占位性病變、嗜鉻細(xì)胞瘤、其他神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。

四、高血壓的檢查方式

檢查

1.體格檢查

(1)正確測(cè)量血壓。由于血壓有波動(dòng)性，且情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)時(shí)會(huì)引起一時(shí)性的血壓升高，因此應(yīng)至少2次在非同日靜息狀態(tài)下測(cè)得血壓升高時(shí)方可診斷高血壓，而血壓值應(yīng)以連續(xù)測(cè)量3次的平均值計(jì)。仔細(xì)的體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性高血壓線索和靶器官損害情況

(2)測(cè)量體重指數(shù)(BMI)、腰圍及臀圍。

(3)檢查四肢動(dòng)脈搏動(dòng)和神經(jīng)系統(tǒng)體征，聽(tīng)診頸動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈、腹部動(dòng)脈和股動(dòng)脈有無(wú)雜音。

(4)觀察有無(wú)庫(kù)欣病面容、神經(jīng)纖維瘤性皮膚斑、甲狀腺功能亢進(jìn)性突眼征或下肢水腫。

(5)全面的心肺檢查。

(6)全面詳細(xì)了解患者病史。

2.實(shí)驗(yàn)室檢查

可幫助判斷高血壓的病因及靶器官功能狀態(tài)。常規(guī)檢查項(xiàng)目有血常規(guī)、尿常規(guī)(包括蛋白、糖和尿沉渣鏡檢)、腎功能、血糖、血脂、血鉀、超聲心動(dòng)圖、心電圖、胸部X線、眼底、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)等。

可根據(jù)需要和條件進(jìn)一步檢查眼底以及頸動(dòng)脈超聲等。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)有助于判斷血壓升高的嚴(yán)重程度，了解血壓晝夜節(jié)律，監(jiān)測(cè)清晨血壓，指導(dǎo)降壓治療以及評(píng)價(jià)降壓藥物療效。

隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)在的測(cè)量?jī)x器也有很多是電子數(shù)字顯示，老年人也能夠輕松的使用。如果您需要購(gòu)買(mǎi)血糖儀和血壓計(jì)等醫(yī)療器械產(chǎn)品，可以直接聯(lián)系我們。

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