“政策大開閘”，無疑是2018年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域大熱話題。

早在全國兩會(huì)期間，李克強(qiáng)總理就點(diǎn)贊“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”；3月5日，李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中明確提出，在醫(yī)療、養(yǎng)老等多領(lǐng)域推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”進(jìn)程；4月1日，總理又在上海華山醫(yī)院盛贊互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療。

沉寂兩年的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，似乎看到新的曙光。

4月28日，市場迎來重磅政策利好?！秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)[2018]26號(hào)）（以下簡稱《意見》）發(fā)布，明確支持”互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康“發(fā)展。
監(jiān)管政策逐漸明朗，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也迎來全新開端。

國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見 (國辦發(fā)[2018] 26號(hào)）

4月28日，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)[2018]26號(hào)）（以下簡稱《意見》）發(fā)布，標(biāo)志著我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展進(jìn)入新的階段。作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療頂層設(shè)計(jì)，《意見》包含以下三個(gè)部分：健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系、完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐體系、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和安全保障。

其中，《意見》明確指出，“允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，在實(shí)體醫(yī)院基礎(chǔ)上，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)；允許在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診，醫(yī)師掌握患者病歷資料后，允許在線開具部分常見病、慢性病處方。”

當(dāng)然，在看到突破的同時(shí)，市場也有聲音表示，在籌資渠道、醫(yī)院管理、業(yè)務(wù)模式、技術(shù)安全等方面，還有待進(jìn)一步更新、完善相應(yīng)政策。

國家衛(wèi)健委：推進(jìn)電子健康檔案向個(gè)人開放

6月20日，為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號(hào)），國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥管理局公開發(fā)布了《關(guān)于做好2018年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2018〕18號(hào)），以下簡稱《通知》。

《通知》指出，年度重點(diǎn)工作是切實(shí)發(fā)揮電子健康檔案在基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理中的基礎(chǔ)支撐和便民服務(wù)作用。根據(jù)各地基層信息化和電子健康檔案建設(shè)水平以及居民健康服務(wù)實(shí)際需求，以高血壓、糖尿病等慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、65歲以上老年人等重點(diǎn)人群為突破口，通過智能客戶端、電視、APP、網(wǎng)站等形式，在保障個(gè)人信息安全的情況下，推進(jìn)電子健康檔案向個(gè)人開放，方便群眾查詢自身健康信息，調(diào)動(dòng)群眾參與自我健康管理的積極性，提高群眾獲得感。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動(dòng)通知

7月12日，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動(dòng)的通知》（以下稱《通知》）。這是第一個(gè)國家級(jí)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”落地細(xì)則，旨在落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系，為老百姓看病就醫(yī)帶來便捷。

《通知》明確加快推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，改造優(yōu)化診療流程，貫通診前、診中、診后各環(huán)節(jié)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)；提出就醫(yī)診療服務(wù)更省心、結(jié)算支付服務(wù)更便利、患者用藥服務(wù)更放心、公共衛(wèi)生服務(wù)更精準(zhǔn)、家庭醫(yī)生服務(wù)更貼心、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)全覆蓋、健康信息服務(wù)更普及、應(yīng)急救治服務(wù)更高效、政務(wù)共享服務(wù)更惠民、檢查檢驗(yàn)服務(wù)更簡便等10類共30項(xiàng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動(dòng)內(nèi)容，并為二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)未來兩年的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作設(shè)定明確目標(biāo)。

醫(yī)政醫(yī)管局：到2020年，三級(jí)醫(yī)院電子病歷都要達(dá)到4級(jí)以上

8月31日，為全面實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，國家醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》提到，到2020年，三級(jí)醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)院內(nèi)各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通，達(dá)到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評(píng)4級(jí)水平，由院內(nèi)任一部門任一終端登入，均能按照權(quán)限調(diào)閱相關(guān)診療環(huán)節(jié)的信息；建立緊密型醫(yī)聯(lián)體的，應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。

此外，《通知》主要包括以下6個(gè)部分：提高對(duì)電子病歷信息化建設(shè)工作重要性的認(rèn)識(shí) ；建立健全電子病歷信息化建設(shè)工作機(jī)制；不斷加強(qiáng)電子病歷信息化建設(shè)；充分發(fā)揮電子病歷信息化作用；加強(qiáng)電子病歷信息化水平評(píng)價(jià)；確保電子病歷信息化建設(shè)運(yùn)行安全。

國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見

9月12日，為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》有關(guān)要求，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為，發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)積極作用，提高醫(yī)療服務(wù)效率，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》等3個(gè)文件的通知。

該文件重點(diǎn)包括《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》、《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》、《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》，文件首次明確了互聯(lián)網(wǎng)診療的定義：醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用在本機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)師，通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開展部分常見病、慢性病復(fù)診和“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

此外，文件將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”分為遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院三類；要求醫(yī)師需具有三年獨(dú)立臨床經(jīng)驗(yàn)；不得對(duì)首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療等，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和遠(yuǎn)程醫(yī)療都做了明確的規(guī)范和指引。

《國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全和服務(wù)管理辦法（試行）》出臺(tái)

9月13日，為加強(qiáng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)管理，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，充分發(fā)揮健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)作為國家重要基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源的作用，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)正式發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全和服務(wù)管理辦法（試行）》（以下簡稱：《試行辦法》）。

《試行辦法》明確健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的定義、內(nèi)涵和外延，以及制定辦法的目的依據(jù)、適用范圍、遵循原則和總體思路、以及各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相應(yīng)應(yīng)用單位的責(zé)權(quán)利，對(duì)于統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)管理、落實(shí)安全責(zé)任、規(guī)范數(shù)據(jù)服務(wù)管理具有重要意義。

新三年《考核指標(biāo)》，首提遠(yuǎn)程醫(yī)療

11月8日，國家衛(wèi)健委公開《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）考核指標(biāo)》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕73號(hào))（下稱《考核指標(biāo)》），就18個(gè)考核項(xiàng)做出具體指標(biāo)要求?！犊己酥笜?biāo)》分為針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和針對(duì)衛(wèi)生健康行政部門的兩份指標(biāo)，其中針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一級(jí)指標(biāo)12個(gè)，二級(jí)指標(biāo)39個(gè)，合計(jì)分?jǐn)?shù)100分；針對(duì)衛(wèi)生健康行政部門，一級(jí)指標(biāo)6個(gè)，二級(jí)指標(biāo)15個(gè)，合計(jì)分?jǐn)?shù)50分。

值得注意的是，新三年《考核指標(biāo)》出現(xiàn)了遠(yuǎn)程醫(yī)療制度身影，占考核比分8分?！犊己酥笜?biāo)》中提到，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者患者提供遠(yuǎn)程服務(wù)，包括遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程超聲、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測、遠(yuǎn)程健康教育，每提供一項(xiàng)得1分，直至滿分。

國家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心掛牌成立

5月28日，國家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院掛牌成立，標(biāo)志著“河南省遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心”正式升格為國家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展戰(zhàn)略邁出堅(jiān)實(shí)一步。
國家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心主任表示，將著力探索以數(shù)據(jù)為中心的全連接遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展路徑，引領(lǐng)建設(shè)全國統(tǒng)一的”互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”標(biāo)準(zhǔn)體系和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，更好地服務(wù)于健康中國戰(zhàn)略。

國家衛(wèi)健委批復(fù)建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省

7月31日，國家衛(wèi)健委批復(fù)支持寧夏建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范?。▍^(qū)），開展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心及產(chǎn)業(yè)園建設(shè)國家試點(diǎn)。

從兩年前宣布建設(shè)智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，至今，寧夏銀川市的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)已達(dá)到29家，其中18家已獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照；通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在銀川備案注冊(cè)的醫(yī)生總數(shù)已達(dá)到20583名，累計(jì)服務(wù)患者700多萬人次。