霧化吸入治療：是將藥物或水分散成霧?；蛭⒘腋∮跉怏w中,通過吸入的方法進入呼吸道和肺部沉積,從而達到迅速、有效和無痛的治療作用。
一、霧化吸入的目的：
1.濕化氣道
2.預(yù)防和控制呼吸道感染
3.解除支氣管痙攣
4.治療肺癌
二、霧化吸入治療的優(yōu)勢
1.藥物作用直接，霧化后的藥物可直接送達呼吸道患病部位，對緩解支氣管哮喘效果顯著且迅速，優(yōu)于其他治療方法;
2.用藥量少，最多只有其他給藥方式的十分之一，明顯地減少了藥物的毒副作用;
3.減少全身用藥的機會及用量,可避免打針吃藥的痛苦,尤其適用于兒童患者;
4.可調(diào)整劑量，可同時輔助供氧。
三、霧化吸入治療的適應(yīng)病癥
兒童及成人哮喘，急性嚴重哮喘,慢性阻塞性肺疾病，術(shù)前、術(shù)后氣道管理，氣道的濕化，咳嗽變異性哮喘，感染后咳嗽，毛細支氣管炎，支原體肺炎，發(fā)作性病毒誘發(fā)喘息，喉炎和急性喉氣管支氣管炎，新生兒慢性肺部疾病，閉塞性細支氣管炎。
四、可用于霧化治療的藥物
1.糖皮質(zhì)激素:吸入用布地奈德混懸液，該藥具有局部高效和全身安全的特點，起效迅速，10~30分鐘即可發(fā)揮氣道抗炎作用，適用于重癥支氣管哮喘急性發(fā)作的治療，尤其是兒童哮喘病人，不良反應(yīng)：可引起口腔、咽峽部黏膜念珠菌感染，所以要囑病人吸入后要徹底嗽口。
2.支氣管擴張劑:主要用于解除支氣管痙攣
吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液屬于抗膽堿能藥，對呼吸道平滑肌具有較高的選擇性，吸入后10~30分鐘起效，1~2小時作用達高峰，1次吸入后作用可維持6~8小時，主要用于COPD急性發(fā)作以及支氣管哮喘急性發(fā)作時的治療，不良反應(yīng)極小。
3.粘液潤化藥物:糜蛋白酶，能降低痰液黏稠度，使痰液稀釋排出，但長期霧化吸入會導(dǎo)致氣道上皮鱗狀化生，并偶可至過敏反應(yīng)，故目前已很少用。
乙酰半胱氨酸霧化吸入溶液，為黏液溶解劑，具有較強的黏液溶解作用，不僅能溶解白色黏痰，也能溶解膿性痰，對于一般祛痰藥無效的患者，使用本品仍可有效，安瓿開啟后應(yīng)立即適用，開啟的安瓿藥液應(yīng)放置冰箱并24h內(nèi)使用。適用于以黏稠分泌物過多為特征的呼吸系統(tǒng)疾病，如COPD、急慢性支氣管炎、支氣管擴張癥等。不良反應(yīng)：可引起咳嗆、支氣管痙攣、惡心、嘔吐、胃腸道刺激等不良反應(yīng)，減量即可緩解，支氣管痙攣可用異丙腎上腺素緩解，胃潰瘍的患者，慎用本品。
4.抗菌藥物
我國目前尚無專供霧化吸入的抗菌藥物制劑，不推薦以靜脈制劑代替霧化制劑使用
五、霧化吸入注意事項
(1)教會患者正確的吸入方法。
(2)吸入前要清潔口腔，清除口腔內(nèi)分泌物及食物殘渣。
(3)吸入后應(yīng)漱口，防止藥物在咽部聚積，用面罩者應(yīng)洗臉，避免入眼。
(4)吸入治療時患者舒適體位，霧化后痰液稀釋刺激患者咳嗽，及時翻身拍背，協(xié)助排痰。
(5)吸入藥液的濃度不能過大，吸入速度由慢到快，霧化量由小到大，使患者逐漸適應(yīng)。
(6)心腎功能不全及年老體弱者要注意防止?jié)窕蛘哽F化量大造成肺水腫。
(7)采用氧氣為氣源可因吸入的是氧氣而導(dǎo)致吸入氧分壓迅速提高，這對于部分哮喘患者因霧化吸入β2受體激動劑后通氣/灌氣比值改變而出現(xiàn)動脈血氧分壓下降可有預(yù)防作用，但易出現(xiàn)CO2潴留患者，因患者呼吸興奮主要依耐于低氧刺激，而缺氧的改善使低氧刺激減弱，需引起警惕。
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