高頻電刀使用注意事項

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高頻電刀使用注意事項

發(fā)布日期：2019-05-15
作者：晚成醫(yī)械

高頻電刀使用中可能會出現(xiàn)的險情包括大出血、氣道內(nèi)著火、心律失常、氣管穿孔、氣胸等,注意預(yù)防并發(fā)癥尤其重要。一方面要做好充分評估,另一方面做好監(jiān)測,制定好完備的急性并發(fā)癥應(yīng)急預(yù)案。一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即終止操作,啟動應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行相關(guān)處理。

采用電圈套器械去除大氣道內(nèi)腫物過程中,需要警惕穿孔出血,密切注意維持氣道通暢,尤其在切除的腫物脫落后,以免發(fā)生較大腫物脫落入氣道導(dǎo)致呼吸困難加重,甚至發(fā)生更嚴(yán)重后果。對于中央氣道內(nèi)較大腫物,必要時可分次切除,以避免。
操作高頻電刀過程中,確保電解板和患者皮膚充分接觸,對不同情況選擇合適操作模式和操作功率。無論哪種模式,均易出現(xiàn)碳化的壞死組織覆蓋電極，影響進(jìn)一步操作,術(shù)中需及時清理探頭處碳化組織。因高頻電刀切割速度較快,故需精確控制操作區(qū)域,輕柔操作,盡可能讓患者保持安靜狀態(tài),以避免發(fā)生氣管損傷、穿孔或破裂。為減少或避免嚴(yán)重大出血情況,準(zhǔn)備行電切的人員，開始前均要求進(jìn)行肺部強(qiáng)化CT檢查,對于氣道病變增強(qiáng)CT掃描后CT值較平掃＞100,避免嘗試任何氣道內(nèi)操作,否則出血是難以控制的。
此外,必須加強(qiáng)設(shè)備使用者理論和技能培訓(xùn),強(qiáng)化模擬訓(xùn)練,確保操作準(zhǔn)確;平日做好高頻電刀的常規(guī)檢測和維護(hù),交由專職人員管理,使用前檢測其工作性能;將有助于減少操作失誤帶來的麻煩。
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