國(guó)家衛(wèi)生與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)研究所和統(tǒng)計(jì)信息中心在北京舉辦了全國(guó)藥品管理平臺(tái)企業(yè)培訓(xùn)會(huì)議，建立了全國(guó)消費(fèi)數(shù)據(jù)，價(jià)格將與全國(guó)聯(lián)系起來(lái)。這反映在最近啟動(dòng)的省級(jí)高值醫(yī)用耗材項(xiàng)目或發(fā)布的實(shí)施計(jì)劃中參考價(jià)格的設(shè)定上。

吉林省：所有省級(jí)（包括自治區(qū)、直轄市）在三年內(nèi)真實(shí)、有效的，具有（包括凈價(jià)）價(jià)（如果產(chǎn)品在產(chǎn)品的3年內(nèi)以同一省級(jí)以上的價(jià)格標(biāo)注），只需填寫最低的價(jià)格。產(chǎn)品價(jià)格將根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)（采購(gòu)）商定的價(jià)格和其他省份中標(biāo)價(jià)格（含聯(lián)網(wǎng)）的實(shí)際情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

海南?。焊鶕?jù)收集市場(chǎng)的實(shí)際銷售價(jià)格(省醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際收購(gòu)價(jià)格、其他省市招標(biāo)、集中掛牌價(jià)格)，以實(shí)際銷售最低價(jià)作為我省上市網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品的相應(yīng)限價(jià)；

黑龍江省：近三年來(lái)，全國(guó)實(shí)行集中采購(gòu)的省份最低投標(biāo)價(jià)（網(wǎng)絡(luò)價(jià)）；黑龍江省公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一年內(nèi)實(shí)際最低采購(gòu)價(jià)；

帶量采購(gòu)

各省的減價(jià)方法不同，采購(gòu)數(shù)量、價(jià)格關(guān)聯(lián)法也是重要手段。

陜西省：6月21日，陜西省政府推出了陜西省中醫(yī)藥系統(tǒng)全面改革試點(diǎn)項(xiàng)目。在陜西省未來(lái)兩年醫(yī)療體制改革的主要任務(wù)中，與醫(yī)療器械直接相關(guān)的詞語(yǔ)寥寥無(wú)幾。但其中之一是促進(jìn)網(wǎng)上陽(yáng)光醫(yī)療耗材采購(gòu)。醫(yī)療耗材的成本由分類和批量實(shí)施、最低限價(jià)凈值、醫(yī)院價(jià)格談判、網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)、價(jià)格區(qū)段管理、品種動(dòng)態(tài)調(diào)整而降低。它還實(shí)現(xiàn)了與數(shù)量的談判。

安徽?。鹤鳛橥纼r(jià)省，7月1日頒布了“安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施高價(jià)值醫(yī)療耗材指導(dǎo)計(jì)劃”。具體做法是將安徽省劃分為皖北、皖中、皖南三個(gè)區(qū)，建立以區(qū)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力最強(qiáng)的綜合醫(yī)院為首的高值易耗品采購(gòu)聯(lián)合體。然后，各級(jí)公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)將根據(jù)轄區(qū)的規(guī)模參與聯(lián)合體采購(gòu)。

兩票制

今年4月26日，國(guó)務(wù)院發(fā)布了一份正式文件，明確了“兩票制”在試點(diǎn)省份醫(yī)療改革中的延伸問(wèn)題。按照國(guó)務(wù)院第26號(hào)的規(guī)定，今年的“兩票制”必須在全國(guó)衛(wèi)生改革試點(diǎn)省實(shí)施。國(guó)家的偉大決心意味著實(shí)行兩票制，但各省的實(shí)施時(shí)間不同。醫(yī)療器械行業(yè)各行各業(yè)的人們都在騷動(dòng)，感受著生存的壓力。隨著時(shí)間的推移，更多試點(diǎn)省市將實(shí)行“兩票制”。

自寧波規(guī)則頒布以來(lái)，我國(guó)高價(jià)值消費(fèi)品的招標(biāo)已逐步走向降價(jià)的深淵。然而，四川、浙江、安徽、湖北、廣東等多個(gè)省份也紛紛出臺(tái)消耗品采購(gòu)政策，主要是抑制消耗品價(jià)格上漲。雖然各省消耗品的投標(biāo)價(jià)格都很低，但中標(biāo)價(jià)格相對(duì)較高，目前有數(shù)量采購(gòu)和數(shù)量?jī)r(jià)格聯(lián)動(dòng)的議價(jià)模式；“兩票制”的實(shí)施和全國(guó)消費(fèi)價(jià)格聯(lián)動(dòng)的實(shí)施。將各省的易耗品、易耗品比作全國(guó)性的易耗品招標(biāo)價(jià)格，使易耗品企業(yè)很難說(shuō)出。

就未來(lái)醫(yī)療耗材行業(yè)而言，高值易耗品的市場(chǎng)格局發(fā)生了變化。高值易耗品市場(chǎng)正面臨洗牌。中小型代理商已經(jīng)走出市場(chǎng)，這已成為現(xiàn)實(shí)。只有省里的一級(jí)特工才能生存。作為高值易耗品生產(chǎn)企業(yè)，市場(chǎng)布局和價(jià)格體系需要調(diào)整。一般消耗品和試驗(yàn)試劑的招標(biāo)主要以市場(chǎng)招標(biāo)為基礎(chǔ)，要求醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)采用省級(jí)替代模式，下沉渠道，形成以地市級(jí)代理商為核心的市場(chǎng)格局。隨著許多中小代理商的退出，中小型普通消耗品和檢驗(yàn)試劑制造商也將被淘汰，因?yàn)槊總€(gè)“市級(jí)招標(biāo)”都會(huì)有數(shù)以千計(jì)的普通消耗品和檢驗(yàn)試劑企業(yè)中標(biāo)，兩三個(gè)經(jīng)銷商無(wú)法容納多少家醫(yī)用消耗品制造商，大多數(shù)中小型醫(yī)療消耗品制造商也將被淘汰。隨著中小企業(yè)的退出，以國(guó)有藥品為首的大型商業(yè)公司的業(yè)績(jī)將得到爆炸性的增長(zhǎng)，其在行業(yè)、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、資金實(shí)力等方面的影響將達(dá)到一個(gè)新的高度。隨著中小型醫(yī)用消耗品的生產(chǎn)，知名醫(yī)用消耗品的品牌性能也有了很大的提高。新形勢(shì)下的醫(yī)藥消耗品代理：淘汰一批，改造一批作為我國(guó)知名一線品牌的醫(yī)藥消耗品還需要依靠三個(gè)方面來(lái)實(shí)現(xiàn)：技術(shù)創(chuàng)新帶動(dòng)市場(chǎng)，最佳性價(jià)比優(yōu)勢(shì)，整合資本的能力。

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