醫(yī)療器械耗材帶量采購零差價(jià)

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醫(yī)療器械耗材帶量采購零差價(jià)

發(fā)布日期:2019-07-08
作者:晚成醫(yī)械

如果說以前的藥品替代消耗品崗位是因?yàn)槲覀冋J(rèn)為設(shè)備和消耗品崗位環(huán)境好,波動(dòng)小,人員結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,那么現(xiàn)在的情況可能會(huì)發(fā)生變化。

藥品和設(shè)備消耗品屬于醫(yī)療領(lǐng)域,近兩年來,許多小合作伙伴進(jìn)入裝備消耗品崗位,因?yàn)檫^去兩年藥品領(lǐng)域波動(dòng)過大-從兩票到零差,再到一致性評(píng)估,再到輔助藥品目錄、大宗采購和各省之間的價(jià)格掛鉤??梢哉f,年長(zhǎng)一代的醫(yī)療專業(yè)人員在其職業(yè)生涯中可能沒有經(jīng)歷過上述一到兩次事件,但目前的醫(yī)療代表僅在幾年內(nèi)就經(jīng)歷過這些事件。(因此,回顧過去,我們見證了這個(gè)行業(yè)歷史上的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。)
面對(duì)如此多的政策沖擊,制藥行業(yè)的許多人真的很困惑,擔(dān)心藥品的未來,擔(dān)心他們的職業(yè)生涯。另一方面,在設(shè)備消耗品領(lǐng)域,過去的穩(wěn)定,沒有大的波動(dòng),一直是文靜漂亮的男人的紙,靜靜的賺錢,怎么也不能讓人羨慕!因此,近年來,藥品轉(zhuǎn)移設(shè)備的消耗品不斷增加。
但這種局面可能很快就會(huì)被打破。
事實(shí)上,在這之前,許多省份和城市已經(jīng)升溫了消耗品的價(jià)格。2018年10月9日,連云港市衛(wèi)生規(guī)劃委員會(huì)發(fā)布《關(guān)于部分醫(yī)療耗材價(jià)格持平后采購價(jià)格的通知》。根據(jù)南京、蘇州、臺(tái)州的最低價(jià)格調(diào)整了844家公司的10506種醫(yī)用耗材。104種醫(yī)用耗材減少90%以上,最高減少率為99.96%。在此之前,在江蘇省平臺(tái)上,已經(jīng)有647個(gè)產(chǎn)品價(jià)格被粉碎。
據(jù)“智能設(shè)備信息網(wǎng)”報(bào)道,6月21日,安徽省在省級(jí)公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)召開了高價(jià)值醫(yī)療消耗品集中采購會(huì)議。會(huì)上發(fā)布了安徽省公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中采購高價(jià)值醫(yī)療消耗品的談判(試點(diǎn))實(shí)施計(jì)劃,明確了用高價(jià)值消耗品采購的第一批產(chǎn)品是骨科植入(脊柱)和眼科(人工晶狀體)。
各種跡象表明,隨著藥物黃金時(shí)代的結(jié)束,醫(yī)療器械消耗品的黃金時(shí)代即將結(jié)束。價(jià)格差異和皮帶采購金額是必須的,這是歷史趨勢(shì)。藥物可以在幾年內(nèi)完成,消耗品可以在很短的時(shí)間內(nèi)完成。
1.高值耗材受限制
在未來,消耗品領(lǐng)域可能會(huì)受到嚴(yán)格控制,特別是高價(jià)值消耗品,這是首當(dāng)其沖的。畢竟,高價(jià)值消費(fèi)品的價(jià)格很高,而且往往高達(dá)數(shù)萬件.在當(dāng)今醫(yī)療保險(xiǎn)資金緊張的今天,降低高價(jià)值消耗品的價(jià)格是最直接、最有效的手段,普通百姓會(huì)真正感受到醫(yī)療成本的降低。
例如,在設(shè)備消耗品領(lǐng)域,骨科消耗品、心臟支架、起搏器、氣球、眼科消耗品等的高價(jià)格將是未來國家關(guān)注的焦點(diǎn)。這類消費(fèi)品的降價(jià)是必然趨勢(shì),是國內(nèi)消費(fèi)品搶占市場(chǎng)的契機(jī)。
但是,在設(shè)備和消耗品領(lǐng)域會(huì)有很多動(dòng)蕩?,F(xiàn)在進(jìn)入消耗品領(lǐng)域可能和兩年前進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一樣。因此,在這一時(shí)期,我們應(yīng)該慎重選擇消耗品崗位。“毒品第一,儀器之后”,現(xiàn)在真的不是儀器消耗品必須比毒品更干燥的時(shí)代。
2.耗占比更加嚴(yán)格
藥品有藥占比,消耗品也有一定比例,而科室的比例可能相差很大。
例如,骨科主要是以消耗品為主,消費(fèi)比例一定較高,其他部門可能相對(duì)較低。然而,對(duì)消耗品比例的嚴(yán)格控制也是不可避免的,無論是哪個(gè)科室,甚至骨科、心臟外科等科室都會(huì)以消耗品為基礎(chǔ),嚴(yán)格控制這一比例,消耗品的比例將逐漸下降。
藥品和消耗品是不同的,藥品可以作為院外市場(chǎng)的一部分來彌補(bǔ)市場(chǎng)份額的下降,但許多消耗品卻不能。例如,骨科用品、心臟支架等。你不能去醫(yī)院外的藥店說,“你有心臟支架嗎,給我兩個(gè)”或者“給我一個(gè)人工髖關(guān)節(jié)”。因此,進(jìn)口高值易耗品市場(chǎng)份額的下降確實(shí)是一個(gè)真正的下降。
同時(shí),許多使用高價(jià)值消耗品進(jìn)行低水平手術(shù)或缺乏醫(yī)療護(hù)理力量的醫(yī)院無法做到這一點(diǎn),因此很難在短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)大市場(chǎng),這就要求臨床培訓(xùn)周期較長(zhǎng)。但是藥品比較簡(jiǎn)單,所以外國公司在大量購買后,會(huì)去縣醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院搶占市場(chǎng)。因此,從這個(gè)角度看,醫(yī)藥行業(yè)更加靈活,調(diào)整更快。
3.院外藥房,集中配送
骨科、心血管等高值易耗品幾乎不可能在醫(yī)院外銷售,因?yàn)榧夹g(shù)的使用難度大,三種醫(yī)療器械主要植入人體,管理相對(duì)嚴(yán)格。但例如,如敷料或其他一些低價(jià)值的設(shè)備,一些不需要植入人體的I類或II類設(shè)備消耗品仍可在醫(yī)院外出售。
因此,一旦實(shí)行批量采購,那些沒有中標(biāo)的高值易耗品要比沒有中標(biāo)的難得多。畢竟,許多藥物也可以在醫(yī)院外出售,但許多高價(jià)值的消耗品不能放在醫(yī)院外,這相當(dāng)于判處許多高價(jià)值的消耗品死刑。
同時(shí),國家也實(shí)行集中發(fā)放消耗品,原經(jīng)銷商在醫(yī)院建戶,醫(yī)院付款給經(jīng)銷商。但在過去的一年中,許多省市要求全省向中國醫(yī)藥、華潤(rùn)等大型配送企業(yè)配送消耗品,實(shí)行集中統(tǒng)一配送。優(yōu)點(diǎn)是醫(yī)院管理方便。缺點(diǎn)是經(jīng)銷商的成本增加了,一些小規(guī)模的納稅人甚至?xí)p少10%以上的利潤(rùn)。
但最大的風(fēng)險(xiǎn)是,在未來,制造商很可能會(huì)跳過經(jīng)銷商,直接與企業(yè)合作,就像藥品模型一樣,許多分銷商縮小了業(yè)務(wù)規(guī)模,減少了銷售人員,而設(shè)備和消耗品行業(yè)的未來充滿了不確定性。
事實(shí)上,我們現(xiàn)在應(yīng)該看到這個(gè)行業(yè)沒有絕對(duì)的避風(fēng)港。在過去的兩年里,我們認(rèn)為設(shè)備和消耗品是安全的避風(fēng)港?,F(xiàn)在看來,他們只是下一站的毒品?,F(xiàn)在簡(jiǎn)單的認(rèn)為裝備消耗品會(huì)比藥物更好的考慮將來不考慮,不考慮藏在哪個(gè)位置可以生存,提高自己的免疫力是硬道理。工業(yè)必然要淘汰人,你只跑得比別人快,還有生存的空間。
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