近日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了《高值醫(yī)用耗材管理改革方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），要求整頓高值醫(yī)用耗材價(jià)格體系，加強(qiáng)監(jiān)督管理。在高值醫(yī)療耗材的全過(guò)程中，到今年年底實(shí)現(xiàn)醫(yī)療耗材在所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“零利潤(rùn)”銷(xiāo)售,待售的。
高價(jià)值醫(yī)用消耗品是指直接作用于人體的醫(yī)用消耗品，其安全性要求嚴(yán)格，臨床使用范圍廣，價(jià)格相對(duì)較高，成本較高。一些高價(jià)值醫(yī)療消費(fèi)品的高價(jià)和過(guò)度使用已成為增加群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)、浪費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)資金的重要因素。
針對(duì)這一現(xiàn)象，明確了方案，加強(qiáng)了對(duì)高價(jià)值醫(yī)療耗材的規(guī)范化管理，明確了治療范圍，以單價(jià)較高、資源消耗率較高的高價(jià)值醫(yī)療消費(fèi)品為重點(diǎn)治療對(duì)象。逐步統(tǒng)一國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)高值易耗品分類(lèi)編碼，探索標(biāo)準(zhǔn)化編碼在高值易耗品注冊(cè)、采購(gòu)和使用中的應(yīng)用。
高價(jià)值消耗品的范圍很廣，物品不像藥品，也沒(méi)有很系統(tǒng)的分類(lèi)。”國(guó)家衛(wèi)生委員會(huì)醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)焦亞輝表示，根據(jù)文件要求，國(guó)家衛(wèi)生委員會(huì)正在研究選擇臨床應(yīng)用量大、價(jià)格高、質(zhì)量好的品種。礦石資源作為此次專項(xiàng)整治的重點(diǎn)。
本計(jì)劃明確表示，所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療消耗品的"零差值率"銷(xiāo)售將在今年年底前實(shí)現(xiàn)，高價(jià)值醫(yī)療消耗品的銷(xiāo)售價(jià)格將按采購(gòu)價(jià)格進(jìn)行。取消醫(yī)療消費(fèi)品獎(jiǎng)金，主要是通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，適當(dāng)?shù)呢?cái)政補(bǔ)貼，并與醫(yī)療保險(xiǎn)支付掛鉤，解決公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理收入減少的問(wèn)題。
在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，該方案要求對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)入和目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。達(dá)成醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)入?yún)f(xié)議的，按照約定的價(jià)格確定醫(yī)療保險(xiǎn)的支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于同一類(lèi)別、功能類(lèi)似的高值醫(yī)療耗材，應(yīng)探索制定統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療保險(xiǎn)基金和患者按照醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)支付高價(jià)值醫(yī)療耗材，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低購(gòu)買(mǎi)價(jià)格。
探索集中帶量采購(gòu)
國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)局副局長(zhǎng)李濤表示，與藥品相比，高價(jià)值醫(yī)療耗材有其自身的特殊性。一些高價(jià)值的醫(yī)療耗材在使用時(shí)需要提供增值服務(wù)，如手術(shù)臺(tái)。目前，我國(guó)還缺乏質(zhì)量和療效評(píng)價(jià)體系。“因此，我們應(yīng)在汲取以往集中采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合高價(jià)值醫(yī)療消耗品的一些特點(diǎn)，研究制定相應(yīng)的集中采購(gòu)方案。”
明確了方案，改進(jìn)了分類(lèi)集中采購(gòu)方法，并根據(jù)批量采購(gòu)、批量?jī)r(jià)格聯(lián)動(dòng)、促進(jìn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的原則，對(duì)高價(jià)值醫(yī)療消費(fèi)品的分類(lèi)集中采購(gòu)進(jìn)行了探討。所有購(gòu)買(mǎi)高值醫(yī)用耗材的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在采購(gòu)平臺(tái)上公開(kāi)交易、陽(yáng)光采購(gòu)。針對(duì)許多企業(yè)生產(chǎn)的高價(jià)值醫(yī)療耗材，如臨床消耗大、采購(gòu)量大、臨床使用成熟等，應(yīng)探索按類(lèi)別集中采購(gòu)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合開(kāi)展批量協(xié)商采購(gòu)，積極探索跨省聯(lián)盟采購(gòu)。
一個(gè)拒絕被命名的行業(yè)消息人士告訴《中國(guó)商業(yè)新聞》，高價(jià)值醫(yī)療耗材毛利高的時(shí)代可能是過(guò)去。記者了解到，作為高值醫(yī)用耗材改革試點(diǎn)省份，安徽省已完成高值醫(yī)用耗材數(shù)量談判。國(guó)內(nèi)骨科脊柱材料產(chǎn)品平均降價(jià)55.9%，進(jìn)口產(chǎn)品平均降價(jià)40.5%，整體平均降價(jià)53.4%，單件最大降價(jià)95%。國(guó)內(nèi)產(chǎn)品平均降價(jià)18.1%，進(jìn)口產(chǎn)品平均降價(jià)20.9%，總降價(jià)20.5%。根據(jù)今年上半年安徽省骨科脊柱、人工晶狀體產(chǎn)品在線購(gòu)買(mǎi)計(jì)算，預(yù)計(jì)經(jīng)協(xié)商和協(xié)商，兩種產(chǎn)品的年節(jié)約分別為3.7億元和2900萬(wàn)元。
陽(yáng)光采購(gòu)聯(lián)盟購(gòu)買(mǎi)的品種是阿帕霉素及其衍生支架和雙腔起搏器。上述年度(2018年7月1日至2019年6月30日)采購(gòu)總量的70%估計(jì)了集團(tuán)聯(lián)盟的總采購(gòu)量。選擇品種的平均價(jià)格下降51.01%，最大降幅為66.07%，起搏器品種的平均價(jià)格分別下降15.86%和38.13%。
據(jù)了解，國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)局正在探索對(duì)高價(jià)值醫(yī)療消耗品進(jìn)行集中分類(lèi)采購(gòu)，如建立集中醫(yī)療采購(gòu)平臺(tái)，要求所有公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)在平臺(tái)上進(jìn)行公開(kāi)交易購(gòu)買(mǎi)高價(jià)值醫(yī)療消耗品。同時(shí)，國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)局也在探索一種適合高價(jià)值醫(yī)療耗材的集中采購(gòu)方式。
吸引器
高頻電刀
霧化器
吸脂機(jī)
洗胃機(jī)
麻醉機(jī)
手術(shù)臺(tái)
無(wú)影燈
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