10月10日開始實施醫(yī)療器械談判規(guī)則：綠線參照、黃線提醒、紅線截取。
議價新規(guī)：參考+提醒+鎖定
10月9日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于進一步完善醫(yī)療器械議價全過程管理的通知》。紅、黃、綠三種顏色的價格提醒機制引起了業(yè)界的廣泛關(guān)注。
通知指出，根據(jù)國務(wù)院辦公廳“高價值醫(yī)療消耗品管理改革計劃”的要求，上海制定了最新版醫(yī)療器械議價全過程管理辦法，進一步探索醫(yī)療器械價格管理的新市場化機制，不斷加強事后監(jiān)督。
在醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)療設(shè)備企業(yè)討價還價過程中，要按照“綠線參考、黃線提醒、紅線攔截”的方式，加大紅、黃、綠線提醒機制。
具體來看：
第一條警告線：議價參照（綠線），使用前三個月購買的相同產(chǎn)品（相同的醫(yī)療保險代碼）本市同一層（醫(yī)療保險支付水平）醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商最低價。
第二條警戒線：議價提示（黃線），議價結(jié)果高于黃線。黃線包括：(1)同類產(chǎn)品(根據(jù)本市第四級
醫(yī)療器械目錄的最詳細分類)，本市醫(yī)療機構(gòu)的現(xiàn)行議價價格；(2)原議價價格。
第三條警戒線：議價鎖（紅線）：議價結(jié)果高于紅線，系統(tǒng)議價鎖，議價無法通過。以其他省市的最高采購價為紅線（如果有五個省市的價格，則不參考十個省市的價格；如果有省市的價格，則不參考地級市的價格）。
如果你經(jīng)常觸碰黃線會怎么樣？
特別是，通知指出，對于談判結(jié)果頻繁的醫(yī)院，藥房將定期向醫(yī)療機構(gòu)發(fā)出詢問函，醫(yī)療機構(gòu)將在一段時間內(nèi)提供信息說明。
必要時，向有關(guān)監(jiān)管部門報告情況，啟動約談機制。
如果價格高于紅線，該如何處理？
通知指出，如果原議價結(jié)果高于紅線，醫(yī)療機構(gòu)需在45日內(nèi)與終端供應(yīng)商重新議價。
如果重新談判或重新談判的結(jié)果仍不能減少到紅線，則藥物研究所將暫停醫(yī)療機構(gòu)編碼的采購資格。
這表明，該機制與采購資質(zhì)掛鉤，將于2019年10月10日實施。
有“高價帽子”，就禁止采購
從10月10日執(zhí)行的文件中可以看出，上海對醫(yī)療設(shè)備價格管理的全過程都非常嚴格。同時，高價貼標產(chǎn)品的降價也備受關(guān)注。
9月3日，上海陽光藥業(yè)采購網(wǎng)絡(luò)發(fā)布了醫(yī)療器械"陽光采購"和其他相關(guān)事項的工作建議，指出對于價格較高的產(chǎn)品，生產(chǎn)（總發(fā)電量）企業(yè)應(yīng)提交承諾書。
中標通知書包括但不限于與醫(yī)療保險代碼、注冊證號、品牌名稱、規(guī)格型號、估價單位、生產(chǎn)企業(yè)等相對應(yīng)的醫(yī)用耗材。同時，承諾的價格必須表明上海指定醫(yī)療機構(gòu)的最高（預(yù)期）采購價格。
此外，《工作提示》還顯示，如果承諾價格低于本市原物價部門公布的同類產(chǎn)品最高價格的110%，市醫(yī)保中心將在收到承諾函后3-5個工作日內(nèi)通知上海市醫(yī)療集中招標采購管理局取消高標價。
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